以胸痛中心为抓手,构建患者价值链闭环-

以胸痛中心为抓手,构建患者价值链闭环

跟着底层医疗卫生体系建造的完善,我国在底层疾病防控方面现已取得了注目成果,但是,因为我国人口基数大,城乡发展不平衡,我国底层医疗依然面临着医治水平缺少、医疗人才缺少、医疗资源不匹配、医保负担沉重等现状。  以心血管疾病为例,我国心血管病逝世率仍居首位,且乡村逝世率继续高于城市水平,大部分神梗逝世患者是因为错过了120分钟的黄金救治时刻。《“健康我国2030”规划大纲》指出,到2020年,要树立掩盖城乡居民的我国特色根本医疗卫生准则,我国县级医院掩盖人口9亿多,占全国居民总数70%以上,怎么缩短乡村和城市医疗服务的距离?县域胸痛中心建造能否为此供给模版?怎么构建患者价值链的闭环?价值医学的探究怎么进步患者的终究获益?  河北省沧州市的下辖县南皮县自2016年起,连续展开胸痛中心的建造,并形成了从前期疾病筛查、长途会诊、预后患教与全民健身宣扬于一体的“慢病健康网络”。2017年,南皮县公民医院胸痛中心经过第六批次我国胸痛中心及底层胸痛中心认证作业。南皮县公民医院院长刘玲表明,经过胸痛中心的建造,居民的医治认识和医疗服务的流程都得到了全面改善。  我国县域医院院长联盟执行主席、北京大学榜首医院心内科和心脏中心主任霍勇指出,有70%的心梗患者死在院外,怎么削减患者的逝世率,一是尽早把患者转运到有救治才能的医院;二是进步医院,特别是县域医院的救治才能,包含将急性溶栓,取栓,或许急性急诊的PCI等技能进行遍及、规范和推行等,而这些都是胸痛中心建造的含义。  刘玲指出,本来每个科室只担任自己的作业,树立胸痛中心今后,120、急诊、CT、心内科、检验科、导管室,一切科室都在一个十分严厉的安排架构上。咱们每周还都会有质控会,每个时刻节点都会有规范的流程把控。  “成果很明显,依据2019年1-10月份的数据显现,胸痛患者承受心脏介入医治到达1800多例,每年急症的PCI可以到达200例,按每万人50个人的发病率来看,几乎是100%的患者得到了及时的救治。”刘玲介绍说,胸痛中心是县域急性患者的救命高速路,胸痛中心的建造离不开政府、企业等的多方支撑。 据悉,2016年,赛诺菲我国和我国心血管健康我国县域医院院长联盟(海南博鳌县域医疗发展研究中心)签署了县域胸痛中心(CPC)结构协议,并启动了“县级医院胸痛中心建造暨介入医治才能进步项目”。项目支撑广阔县级医院心血管范畴医师的体系训练,加强县域胸痛中心的建造。截止到现在,已有超越1900家县级医院参加胸痛中心建造,掩盖县域数量1376个,估计获益人数7.6亿人。赛诺菲我国副总裁、底层医疗事业部总经理盛惊州表明,咱们具有很好的产品,但像心梗这种疾病,即便产品再好,假如患者无法得到及时的医治,谈产品价值是没有含义的。为进步药物可及性,让更多患者用得起立异药物,我国从上一年开端进行“4+7”带量收购试点,患者可以以低价的价格购买到进口原研药,在本年,跟着带量收购正式开端扩围,赛诺菲积极响应参加,未来将会有更多患者从中受惠。  跟着医疗保障体系的变革逐渐深化,促进医治技能发展的一起,更重视合理操控医疗费用的添加,添加患者的终究获益,为此价值医学的概念应运而生。“咱们现在现已证明了,胸痛中心建造是具有性价比的服务方法,咱们没有花许多钱去盖楼,添加设备,咱们是经过医治流程的继续改善缩短胸痛患者的救治时刻、进步医治率、下降逝世率,从卫生经济学视点来说是物超所值的工作。”国家卫生计生委卫生发展研究中心主任赵琨指出。现在咱们想要处理的问题是,期望改动现有分段收费的方法,替之以单元收费的方法。比方说,以胸痛中心为例,从120接诊到县医院注册导管室、化验室,注册绿色通道等,触及的各个环节咱们期望以一个价格区间整体收费,终究再依照各自的临床操作途径承当的功用和使命再分配,这样愈加有利于各方齐心协力,促进分级医治、医联体、医共体的真实落地。  赵琨解说,价值医学所寻求的不是廉价的医学,而是在确保医治质量和成果的前提下,优化医治流程和花费结构,终究添加患者的满意度和取得感。而价值医学是一种普适的理念,不仅仅针对胸痛中心。以胸痛中心为抓手,咱们还要做卒中中心、糖尿病中心、伤口中心、护理中心、损害中心建造。这些中心在底层的建造无疑会给老百姓供给更有质量的医疗服务。(付薇)

【短视频】疫情期间 就医时如何做好防护-

【短视频】疫情期间 就医时如何做好防护

1. 原则上尽可能少去或不去医院,假如有必要就医,应就近挑选能满意需求的、门诊量较少的医院,只做必要的医疗查看和操作,尽可能避开发热门诊、急诊等诊室。  2. 若需前往医院,尽量先用网络或电话挂号,做好预定和预备,了解医院科室布局和过程流程,尽可能削减就诊时刻。  3. 应防止乘坐公共交通工具前往医院。就医途中和在医院内,患者与伴随家族均应该全程佩带医用外科口罩或N95口罩。随时坚持手卫生,预备便携含酒精成分免洗洗手液。在路上和医院时,人与人之间尽可能坚持间隔(至少一米)。  4. 防止用手触摸口、眼、鼻,打喷嚏或咳嗽时用纸巾或肘部遮住口、鼻。若路途中污染了交通工具,主张运用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂,对一切被呼吸道分泌物或体液污染的外表进行消毒。  5. 触摸医院物品后,尽量运用手部消毒液,假如不能及时手部消毒,不要触摸口、眼、鼻。医院就诊过程中,尽可能削减医院停留时刻。患者返家后,当即替换衣服并用流水仔细洗手,衣物赶快清洗。  材料来历:  黑龙江省卫生健康委员会  黑龙江省卫生健康宣传教育与信息中心  黑龙江省疾病防备控制中心  职员表  出品单位:光明网  监制:李丹  策划:李然  撰稿:高濛  制造:沈甜

共赢!医保制度建立以来规模最大一次谈判收官-

共赢!医保制度建立以来规模最大一次谈判收官

下一年1月1日起,人民大众的医药费用担负将进一步减轻。  国家医保局、人力资源社会保证部近来印发《关于将2019年商洽药品归入〈国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录〉乙类规划的告诉》,发布商洽药品准入成果。国家医保局医药服务办理司司长熊先军指出,本次商洽共触及150个药品,包含119个新增商洽药品和31个续约商洽药品。119个新增商洽药品谈成70个,价格均匀下降60.7%。经过本轮调整,2019年《国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录》共录入药品2709个,与2017年版比较,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。  专家普遍以为,商洽成果落地后,意味着2019年国家医保药品目录调整作业全面完成。此举不只有利于减轻广阔参保人员药品费用担负,而且提高医保资金的运用效益和医保准则的公平性,一起,还能促进我国医药产业立异开展,完成了“多方共赢”。  规划最大一次商洽  现行收效的医保药品目录是2017年版。这份医保药品目录中共有2588个药品(含2017年、2018年两次商洽准入药品)。  经过惯例准入和商洽准入后,2019年国家医保药品目录终究录入药品2709个。与2017版目录比较,调入药品218个,调出药品154个,净增药品64个。  “本次商洽是我国树立医保准则以来规划最大的一次。”熊先军介绍说,此次商洽坚持保根本的功能定位,坚持揭露、公平、公平的专家评定制,依照“尽力而为、力所能及”的要求,确立了“突出要点、补齐短板、优化结构、鼓舞立异”的调整思路,在保证基金可接受的前提下,充分发挥国家医保局统筹办理城乡医保的体系优势、方针优势、商场优势,与相关企业进行商洽并达成了协议。  为了保证本次商洽作业的科学性和可操作性,国家医保局还专门成立了医保药品商洽作业组。作业组成员之一、吉林省社会医疗稳妥办理局副局长刘宏亮坦言,在商洽过程中,既要考虑大众等待和基金接受才能,又要考虑药品企业生计利益和研制本钱,每一分钱都是争夺的焦点。  刘宏亮说,商洽时,作业组会依据每一个药品的详细状况,从药物运用、待遇给付、个案比照等许多要素拟定个性化的商洽战略;商洽后他们还会进行状况小结,提高商洽才能。在150个商洽药品中,119个新增药品有70个商洽成功,包含52个西药和18个中成药。从要点范畴看,22个抗癌药、7个稀有病用药、14个缓慢病(含糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药商洽成功,目录结构得到进一步优化,完成了预期方针。  “贵族药”开出布衣价  专家以为,此次商洽将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录,癌症、稀有病、缓慢疾病用药以及儿童用药保证才能得到明显提高。经过本次调整,要点范畴保证才能进一步提高,根本医保的保证才能到达新的高度。  据介绍,经过发挥医保部分“战略购买者”效果,以量换价推进药费大幅下降,多个全球闻名的“贵族药”开出了“布衣价”,进口药品根本都给出了全球最低价。据专家测算,经过商洽降价和医保报销,总体上患者个人担负将降至本来的20%以下,单个药品降至5%以下。  值得注意的是,此次商洽,有三种丙肝药进入了医保商洽目录,均匀降幅85%。在我国科学院院士、国家感患病临床研讨中心主任王福生看来,国家把医治丙肝的药物归入医保是一个里程碑事情,此前缓慢丙型肝炎医治药物效果有限、副效果大,而新式药物的阶段较短、安全性较好、患者耐受性好,而且治愈率挨近100%。  王福生说,“此次经过国家医保商洽,拿到了全球罕见的低价格,处理了本来药品价格高的问题,一起国家承当大部分,个人承当小部分费用,从根本上处理患者承当不起医疗费用问题。”  值得一提的是,此次商洽突出了鼓舞立异的导向。12个国产严重立异药品谈成了8个。这次商洽成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药,其间很多是2018年新上市的。  熊先军以为,此次商洽在探究契合我国实践的医保药品目录调整方法方面取得了开展。不只有利于引导企业大幅降价,积极探究经过引进竞争性商洽、发挥药物经济学点评效果等方法,大幅提高了商洽的科学性、规范性、有效性。  经过本次医保药品商洽,不只有利于减轻广阔参保人员药品费用担负,提高患者临床用药可及性和取得感,有利于提高医保资金的运用效益和医保准则的公平性,也有利于促进我国医药产业立异开展。  未续约药品可代替  据了解,在此次商洽中有4个续约药品未商洽成功,国家医保局将怎么减轻对相关疾病患者用药的影响?  熊先军回应称,目录内药品的续约商洽,不成功会对患者用药的延续性和可及性形成影响。由于目录内根本都有相似或效果更好的药物可供代替。此外,国家医保局将推进定点医疗机构仔细做好用药联接作业,准时履行新的药品目录并及时做好药品切换。对短期内仍确需运用原药品的患者,从准则上考虑给予较短的过渡期,保证患者一直有药可用。  据介绍,国家医保局还将树立医保目录动态调整机制。关于没有归入目录或本次商洽不成功未能准入的种类,在归纳考虑临床需求、医保基金接受才能、企业降价志愿等要素后,契合条件的将有时机再次归入商洽规划。  熊先军着重,此次商洽准入的药品均归入2019年版国家医保药品目录乙类药品部分,各省(区、市)不得将商洽药品调出目录或调整限制付出规划,一致履行商洽确认的付出规范,医保基金和参保人员依照付出规范付出药品费用。各统筹区域按规则确认商洽药品的详细基金付出份额。下一步,国家医保局将会同有关部分辅导各地抓好商洽药品目录的遵循落实作业,加强方针宣扬解读,做好用药联接和保证,保证各地2020年1月1日启用新版目录,尽早惠及广阔人民大众。(记者侯建斌)

青岛:教育系统防控问责“零容忍”-

青岛:教育系统防控问责“零容忍”

重视停课不停学  本报讯(记者孙军)青岛市政府教育督导办2月2日印发《青岛市教育系统新式冠状病毒感染肺炎疫情防控作业专项督导实施方案》,对全市各级各类大中小学、幼儿园、训练组织及区市教育行政部门执行疫情防控作业展开专项督导。  本次专项督导共建立5个专项督导组,督导时刻分两个阶段。第一阶段为开学前,督导组将经过“青岛教育e渠道”视频监控渠道、学习强国视频会议系统、实地随机造访等方式,对防控疫情组织领导、假日应对、开学前预备等作业进行明察暗访;第二阶段为开学后至疫情完毕,不定期随机到区市教体局及辖区内的校园、幼儿园、教育组织,查看开学后执行师生健康状况每日检测、学生晨午检、因病矿工等作业。  青岛清晰,要强化监督执纪问责,对区市、校园疫情防控作业执行状况当令通报,对存在不担任、不作为、慢作为、假作为等方式主义、官僚主义行为的,存在贪婪、移用、截留、抢占疫情防控资金物资及不尽职不尽职等违纪违法行为的,坚决以“零忍受”的情绪,依照管理权限移送各级纪检监察部门从严从快处置。

光明文化周末版:贺年的文化本色-

光明文化周末版:贺年的文化本色

作者:刘金祥(哈尔滨工业大学兼职教授,黑龙江省我国特色社会主义理论体系研究中心研究员)  文明礼仪是人类为维系社会正常日子而要求人们一起恪守的根本品德标准,它是人们在长时间一起日子和彼此往来中逐步构成,并且以风俗习惯等方法固化下来的。就社会个别来说,文明礼仪是一个人的思维涵养、品德水平、品德本质的外在体现;就社会整体而言,文明礼仪则是一个国家一个民族文明程度、品德风尚和日子习惯的集中反映。鉴于文明礼仪具有重要功用和特殊效果,我国历朝历代均把展开文明礼仪教育作为品德实践的重要内容,每当新春佳节到来之时所进行的拜年活动即为典型例子。陈旧的拜年活动至今依然盛行于庙堂和民间,流布于海内外华人社会,其主要原因就在于作为一种文明礼仪,拜年已深深植根于炎黄子孙的思维观念和日子方法之中。  拜年,简而言之便是向别人道贺新春、恭喜新年。作为一种官方文明礼仪方法,拜年肇始于春秋战国时代,流行于秦代和两汉时期,兴隆于南北朝和隋唐阶段,至宋代因为受程朱理学的滋润与影响,逐步在民间贩子中传达扩展,到了明清两朝不管寻常百姓仍是三教九流皆行拜年之礼,进入清末民初拜年日益畸变,走向庸俗化和流俗化,虽然彼时贺贴方法冗杂多样,但贺词内容单调乏味,大都是些升官发财之类的俗话,于不觉间将市侩气味和走运心思传递到人际联系中,久之沉积为痼疾与陋俗。时至今日,即使不是逢年过节,人们也经常以微信、短信、视频和抖音等现代通讯方法,一再转发一些“做大官发大财行大运”之类的口彩。匮乏的言语表述和低俗的思维情味,导致拜年越来越远离其杰出的初衷。事实上,拜年作为一种传统礼仪方法,有着深沉的文明底蕴和丰赡的文明内在。我国已故闻名风俗学家兼散文作家钟敬文先生在《我国当地传说》中指出:拜年不同于与西方国家杂乱无序、狂欢嬉闹的圣诞节,它是以一种悠缓节奏和高雅方法来进行的。也便是说,拜年与很多西式节日礼俗迥然有别,一个很重要的原因便是作为文明礼仪的拜年,呈具标准功用和教化效果。历经两千多年的年月淘洗和韶光磨炼,拜年早已演化为国人的一种风俗典礼,早已递嬗为具有某种人伦亲和性和情感归特点的外交载体。每年新年期间,人们不只彼此“齐之以礼”,并且“道之以德”,以真情实感相互安慰,以抱负情怀相互鼓舞,以担任尽责相互期许,然后赋予了拜年以更多社会含义和更大人文价值。特别是我国古代一些文明典籍,记载了过年时许多家人世的贺戒、亲友间的贺赞、搭档间的贺勉、邻舍间的贺慰,不只为拜年注入了温情暖色,并且为何年增添了文明颜色。  韶光流转到当下,随同改革开放全面深化推动,国民经济呈现出稳步健康发展态势,人们的物质和文明需求不断攀升,礼贺典礼逐步回归和昌盛起来,尤其是在元旦、新年期间,最为集中和频频。坚持拜年的文明礼仪的本性和特点,使其成为宏扬优异传统文明、传承中华文明、尊敬时令风仪、增进感情友谊的途径和手法,显得尤为重要。近年来,从中央到当地,各级领导干部在秉持拜年文明礼仪方面发挥了引领带动示范效果,比方新年前夕经过举行茶话会、座谈会,向各行各业的英杰主干拜年,经过到边关哨所、出产一线,向解放军兵士和底层员工拜年,经过深化深度贫困地区向孤寡困难白叟拜年,一份礼轻义重的年货,一番嘘寒问暖的言语,显示出新式人际联系的温馨和热度。可是,有些当地的拜年过于奢侈和豪华,问好不多“物资”多,言语不多“红包”多。这一方面使拜年这一健康的文明礼仪变味和异化,另一方面也减弱了新年的喜庆吉祥气氛。新年是我国的传统节日,也是国人的心灵典礼。拜年作为一种制度化的节日风俗,承载着一个民族悠远的回忆和情怀,连绵着一个社会的情感归宿力和文明凝聚力。多年来,受以社会分工为根底、由一起工作建立起来的城市业缘联系的冲击,人们的血缘联系有所冷漠,亲情联系有所削弱,拜年这一文明风俗在保护宗族调和与社会安稳方面的效果也有所下降。文明是一个社会的中心定力和一个民族的精神家园,传承文明是每一个文明人的职责与任务。文明人过新年,更应葆有一份心灵的尊贵、性格的儒雅和为人的亲和。作为一个文明人,我赏识更钟情充溢家国情怀和民族胎记的拜年活动,乐意秉持和据守这一被当代人看来很原始很悠远的文明礼仪。  《光明日报》( 2020年02月07日?16版)